СТАТЬИ И ОБЗОРЫ
информация по медицине и медтехнике

МАНУАЛЫ К ПРИБОРАМ
руководства, инструкции, документация

Рубцовый стеноз пищевода

---------------------------------------------

Рубцовый стеноз пищевода как осложнение ожога известен с давних времен. Больные длительное время разжевывают пищу, часто запивая жидкостью. Несмотря на это, появляется регургитация и дисфагия. У ребенка наблюдается слабость, потеря веса. Для определения степени поражения пищевода производят рентгеноскопию и рентгенографию пищевода с бариевой взвесью. Начинают лечение с бужирования или дилатации пищевода и целью растянуть или разорвать рубцовую ткань. Методы бужирования в настоящее время разнообразны. Различают следующие виды:

1. бужирование по нитке;
2. бужирование по струне;
3. "слепое" бужирование;
4. бужирование баллонными расширителями, которые заполняют воздухом и различными жидкими средами

Бужирование обычно проводят 3 раза в неделю в течение 1,5-2 месяцев, затем 1 раз в неделю в течении 2-3 месяцев, потом бужируют пищевод 1 раз в месяц. Лечение занимает длительное время. Если отсутствует эффект от указанного лечения, если пищевод поражен на значительном протяжении и на значительную глубину, по показана пластика пищевода.

Пластику пищевода производили из тонкой кишки, в последние годы этот метод полнотью оставлен. Опыт пластик показал, что наилучщий трансплантат - это прямой, без изгибов и поворотов. Этому требованию отвечает трансплантат из толстой кишки.