Сплавы титана в челюстно-лицевой ортопедии

---------------------------------------------

Сплавы титана являются одними из наиболее перспективных конструкционных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. В сравнении с широко используемыми кобальто-хромовыми сплавами они имеют очевидные преимущества. КХС обладают существенными недостатками - значительной усадкой, низкой коррозионной стойкостью, отсутствием пластичности. Кроме того, в результате воздействия кобальто-хромовых протезов на слизистую оболочку полости рта у 10 - 12% больных возникают химико-токсические и гальванические реакции.

Поэтому актуальной является проблема использования для изготовления ортопедических конструкций биологически совместимых материалов, имеющих хорошие технологические характеристики. Отечественные и зарубежные авторы (Олесова В.Н., 2001; Марков Б.П., 2002; Миргазизов М.З., 2003) отмечают, что сплавы титана обладают высокой механической прочностью, малым удельным весом, низким коэффициентом линейной и объёмной усадки, амагнитностью, коррозионной стойкостью.

Особенно важное значение имеет выбор сплава при лечении пациентов с дефектами верхней и нижней челюстей. Дефекты челюстных костей вызывают тяжёлые нарушения функций жевания, речи, могут провоцировать слюнотечение, ведут к серьёзным изменениям прикуса и внеш него вида пациентов (Шендеров А.Ю. 1990; Семкин В.А., 1999; Дробышев А.Ю., 2001).

Проблема хирургического лечения больных, требующих костно-пластических операций на нижней челюсти, в настоящее время успешно решается (Абуллаев Ш.Ю., 1996; Лещенко В.В., 2000; Кислых Ф.И., 2003). Однако, вопросы ортопедической реабилитации таких пациентов на всём протяжении развития отечественной и зарубежной стоматологии остаются достаточно сложными, а ответы на них противоречивыми.

После оперативных вмешательств в полости рта часто возникают сложные клинические ситуации: обширная площадь дефекта, наличие в области регенерата толстого слоя рубцово-изменённой слизистой оболочки. В связи с этим существует необходимость применения рациональных конструкций зубочелюстных протезов, выполненных из высокотехнологичных материалов, обладающих оптимальными физикомеханическими свойствами.

Нами проведено ортопедическое лечение 42 пациентов с дефектами верхней и нижней челюстей зубочелюстными протезами с применением сплавов титана. Ближайшие и отдалённые результаты наблюдений свидетельствуют о том, что предлагаемые конструкции обладают биологической совместимостью, высокой механической прочностью, малым удельным весом, что обеспечивает достаточно высокую жевательную эффективность предлагаемых конструкций, как на верхней, так и на нижней челюстях, хорошую фиксацию протезов и быструю адаптацию к ним. Использование титановых зубочелюстных протезов позволяет восстановить жизненно-важные функции организма, что создаёт ощущение комфорта, придаёт уверенность пациентам с дефектами челюстей, значительно сокращает сроки социальной адаптации больных.