Новые малоинвазивные методы пластики костных дефектов челюстей

---------------------------------------------

Результаты пластики костных дефектов всегда определяются состоянием тканевого ложа, и, к сожалению, современные оперативные методики весьма агрессивны и влекут за собой грубую травму тканей, что в итоге выливается в высокий процент гнойновоспалительных осложнений и низкое качество остеорепаративного процесса.

Существенно снизить интегральную оперативную травму можно используя эндоскопическую технику, которая позволяет выполнять необходимые манипуляции из миниатюрных доступов.

Весьма перспективной эндохирургической технологией, показавшей свою клиническую эффективность является внутрикостное удаление кист с одномоментной пластикой костного дефекта. Суть методики сводится к двухточечному проколу в полость кисты, через один из которых вводится эндоскоп, а через второй инструмент. Под эндоскопическим контролем оболочка кисты вылущивается и удаляется, после чего костная полость заполняется измельченным костным или хрящевым трансплантатом, или другим остеогенным материалом.

Другой эндохирургической методикой является эндоскопический синуслифтинг, суть которого сводится к формированию точечного окна в области бугра верхней челюсти, через которое, под видеоэндоскопическим контролем отслаивается слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи и образованная тканевая полость заполняется костным трансплантатом или остеогенным материалом. Для дополнительного контроля одновременно может быть выполнена эндоназальная гайморотомия и эндоскопия со стороны верхнечелюстной пазухи.

Третья эндоскопическая методика основана на создании субпериостального туннеля в зоне костного дефекта, в который вносится трансплантат. Все названные методики позволяют избежать широких разрезов и препаровки кости, минимально травмируют ткани воспринимающего ложа, благодаря чему резко возрастает эффективность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.